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尘螨、花粉、宠物毛发过敏怎么办?新版变应性鼻炎指南来了

2022-5-23 17:43| 发布者:a159634| 查看:1954

原标题:狐大医 | 尘螨、花粉、宠物毛发过敏怎么办?新版变应性鼻炎指南来了


变应性鼻炎(过敏性鼻炎,AR)是特应性个体接触过敏原后出现的一种主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病。在中国18个中心城市的自报患病(患者自己说自己是变应性鼻炎)率达到17.6%,北方草原地区6个城市花粉导致的变应性鼻炎的确诊率(到医院医生按照指南确诊的变应性鼻炎)为10.5%—31.4%,变应性鼻炎已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病,造成了沉重的社会和经济负担。


《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》(以下简称,《成人版指南》)和《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》(以下简称,《儿童版指南》)近期发布。


《成人版指南》在《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》的基础上,增加了大量近5年发表在国内外权威学术期刊上的最新研究成果,在变应性鼻炎流行病学、发病机制、诊断和治疗方面均更新了较多内容,添加了环境控制、抗IgE治疗、药物联合治疗策略,详细扩充了免疫治疗相关内容,与当前变应性鼻炎研究热点和临床重点难点问题紧密结合。


江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任程雷强调,在患者健康教育方面,要实施个体化宣教方案。


对尘螨过敏患者:建议室内温度保持在20—25℃,相对湿度保持在50%,尽可能避免使用纺织沙发、地毯,定期使用防/除螨设备清理床垫、床单、被褥和枕头等。


对花粉过敏患者:建议关注当地的花粉信息预报,在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗,外出时佩戴防护口罩和防护眼镜,鼻腔使用花粉阻隔剂;回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉,并进行鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口。

对宠物毛发过敏患者:最好停止饲养宠物,或将宠物饲养于户外,并使其远离卧室,注意清洁宠物及其环境。


《儿童版指南》在《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)》的基础上进行了大幅度修订,新增了流行病学、发病机制、鉴别诊断等内容,在治疗方面为临床医生提供了更多高质量的循证医学证据,旨在促进儿童变应性鼻炎的规范化诊断和治疗。

国家儿童医学中心北京儿童医院院长倪鑫强调,要重视告知患儿及其监护人接受鼻用激素的安全性,消除家长对于使用激素影响孩子生长发育的顾虑。特别是针对季节性变应性鼻炎患儿,应在症状发作前2—4周使用抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、鼻用激素等进行预防性治疗。


此外,两位专家都表示要加强患者进行过敏原检测的意识。过敏原检测包括皮肤试验、血液检查、鼻激发试验等,通常需要将体内和体外检测和临床病史充分结合,来判断患者是由何种过敏原致敏,以及致敏的程度与发病症状的关系。


《成人版指南》和《儿童版指南》均进一步综合阐述了变应性鼻炎的诊断和治疗,制订了最优化的防治措施和疾病管理方案,强调了对疾病本质的认识,以及对患者健康和生活质量的影响,可以更好地规范临床诊疗行为,增强患者对治疗的依从性,提升中国变应性鼻炎整体治疗水平,造福更多患者。

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